Зоны липосакции и липоскульптуры

Пластическая хирургия. Зоны липосакции и липоскульптуры. Область лица. В области выходов нервов и в местах расположения ветвей лицевого нерва рекомендуется работать очень осторожно. По данным A. S. Goddio (1991), липосакция в шейно-лицевой области проводится без проблем благодаря поверхностному расположению жировой ткани. По его данным, коже этой зоны необходимо больше времени для ретракции и обретения новой формы, в особенности при детских аномалиях, протекающих с увеличением прослойки жира. При наследственных заболеваниях липосакция может применяться вполне обоснованно. Принимая во внимание важные анатомические структуры и более плавное скольжение канюли, предпочтение здесь лучше отдать УЗЛ. Если операция проводится под наркозом, то можно применить интегрированную ирригационную систему (например микроволноводы для SONOCA). У взрослых можно проводить вмешательство под тумесцентной анестезией, причем достаточно только гомогенной инфильтрации тумесцентным раствором. Видимая вазоконстрикция и полное обезболивание наряду с необходимым для кавитации объемом жидкости являются непременными условиями.

[[MORE]]

Предлагаются следующие доступы для липосакции в области лица.

1. Граница волосяного покрова в проекции верхней части завитка ушной раковины.

2. Непосредственно под мочкой уха в заушной борозде.

3. Латеральные отделы носа (назолабиальная складка).

4. Медиальная линия по естественной складке в подподбородочной области.

Зоны липосакции и липоскульптуры. Направления липосакции н областях лица и шеи

Подбородок и шея. Для липосакции в области подбородка и шеи достаточно субментального поперечного разреза или, при необходимости, дополнительного субаурикулярного доступа. При подкожном расположении волновода или канюли важные структуры не повреждаются. При этом липосакция не таит в себе технических трудностей, сократительная способность кожи здесь выражена лучше, чем в других регионах. A. S. Goddio (1991) называл этот регион «золотым треугольником». Некоторые врачи используют вместо одного субментального разреза два небольших билатеральных разреза. По их мнению, можно работать симметрично, избегать риска и возникновения бросающихся в глаза контурных дефектов. Коррекция так называемого двойного подбородка осуществляется из срединного поперечного субментального разреза, применение перекрестной техники здесь необязательно.

Область плеч. Даже без больших скоплений жира кожа в области плеча с годами обвисает. При выраженном провисании кожи традиционная липосакция не приводит к особенному успеху. С внедрением ультразвуковой липосакции удается добиться усиления сократительной функции кожи, благодаря чему стал возможен отказ от резекции кожи (за исключением некоторых случаев).

Липосакция плеч: А – до операции, Б – после операции

Для большинства пациентов достаточно небольшого разреза на тыльной стороне несколько выше локтевого отростка: отсюда можно обработать больше половины зоны. Только в случае выраженного локального ожирения можно использовать дополнительные разрезы в области сгибательной поверхности плеча. По возможности лучше отказаться от этого, т. к. здесь могут образоваться заметные рубцы.

Климактерический горб. Коррекция выйной области в связи с увеличением здесь локального отложения жира в климактерический период – один из приоритетов УЗЛ, поскольку жировое депо здесь представляется слишком плотным для традиционной методики.

Климактерический горб: А – до операции, Б после УЗЛ